他说话向来直，在血管外科干了半辈子，见过不少在主动脉上动刀子的手术，知道这条血管有多不好惹。

主动脉弓是什么概念？

从心脏出来的大动脉，管壁厚、压力高、弹性大，在它上面做手术，就像在一条时刻处于高压状态的水管上动刀。

稍有不慎，血能飙到天花板上。

他见过主动脉破裂的场面，出血的速度根本不是人能反应过来的，从破口到失血性休克，中间只隔了几十秒。

现在赵学礼提出的方案，不是开胸直视下分离，术前用外力去动一颗嵌在主动脉弓外膜旁边的弹片。

连里面到底粘连成什么样子都不知道，就隔着皮肤、肌肉、胸骨，用针灸和体位调整去促使它移动？

光是听听就觉得这方案不可行。

“弹片贴主动脉弓二十年，”王主任手指在桌上点了两下，“二十年的慢性炎症，周围的纤维组织早就不是正常的组织了。

你跟我说用针灸让它移位？

老赵，我不是怀疑中医，但咱们得讲实际。

这颗弹片周围的组织是什么状态，纤维化、瘢痕、钙化，粘连得一塌糊涂。

就算开胸，我都不敢说能在不损伤主动脉外膜的前提下把它分离出来。

你现在提出术前用外力去动它，万一弹片在移位的过程中刮破主动脉外膜，哪怕只破了一个针尖大的口子，你知道后果的。”

“还有一点，”王主任还没打算收住，“刚才说的那个促使弹片移位的操作。

纤维包裹松动之后，利用体位和针灸引导弹片往外侧移动。

听起来有道理，但实际操作中，谁能保证弹片一定往外侧走？

主动脉弓周围不是空的，有迷走神经、有胸导管、有交感神经链，弹片往任何一个方向偏，都可能造成不可逆的损伤。

往外侧偏一毫米，是你想要的结果。

往内侧偏一毫米，压到迷走神经，病人心率骤降。

再偏一点，直接压穿主动脉壁，那就不用等手术了。”

“老赵，我把话放这儿，这个方案，我们在座的有一个算一个，谁能在医学逻辑上说服自己，站出来。”

“就是啊，”老郑把椅子往前拖了拖，椅子腿在水磨石地面上刮出一声短促的尖响，胳膊肘撑在桌沿上，整个上半身前倾，“促使弹片移位？

老赵，这话从你嘴里说出来，我怎么听着跟走钢丝似的。

走好了是条路，走不好连个补救的机会都没有。

我就问一句，这种法子以前谁做过？

你们听说过吗？”

他把目光投向长条桌两侧。

几个主任互相看了一眼，谁也没接茬。

没听说过。
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