第583章 正试方案讨论(3/3)
这个问题,沈青梧早就思考过了,那天在方院长办公室里说出“促使弹片移位”的方案起,就已经做好了准备,回到学校之后更是把解剖图重新画了一遍,还有军区医院那几例老兵弹片移位的记录重新整理出来,把每一个可能被问到的问题预演过一遍。
王主任问的这个,算是所有比较关键的一个。
“王主任问到了关键点上。
片子上能看的是密度和轮廓,但纤维组织的钙化程度和弹性,光靠片子看不出来。
中医有一套触诊方法,通过脉象和经穴反应来判断局部组织的状态。
钙化严重的区域,对应的经络穴位会有特定的反应,针尖下去遇到的阻力也会有所不同,病人的得气感也不同。
健康的软组织松解下来,针下是滑利的,病人的得气感是酸、麻、胀,沿着经络走。
纤维化严重但没有完全钙化的组织,针下会有涩滞感,就像是针尖穿过一层厚棉布,得气感钝且闷。
如果已经完全钙化,针尖探上去会有明显的硬物抵触感,病人不会有得气感,而是某种刺痛。”
“在正式操作之前,我会先用细针在安全区域内试探几个关键穴位,上肢的内关、郄门,胸部的膻中,背部的厥阴俞、心俞。
每个穴位的进针深度都控制在安全范围内,不会深入纵隔。
通过这几个穴位试探下来,针下的手感会告诉我弹片周围组织的整体状态。
如果钙化范围超出预期,弹片移位的方案就必须调整,甚至放弃。”
“各位请放心,这一步不会直接碰到弹片,风险是可控的,就算不能动,试探性触诊本身对病人的身体不会产生任何不良影响。”
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