第166章 肝门部胆管癌手术(3/4)
贺知舟的目光在术野里停留了几秒。
“从左侧入路,先游离左肝动脉做标记,再从后方绕行分离。”
他的声音不大,语速平稳,像是在读一段念过很多遍的笔记。
郑国强的手停在原处,眼睛从术野上移到了对面贺知舟的脸上。
“左侧入路?”
“肿瘤和门静脉右支的粘连带是从前内侧包过去的,后方应该还有间隙。
先把左肝动脉游离出来确认位置,就等于给门静脉左右分叉划了一条安全线,从后方绕行的时候有参照,不会误伤。”
郑国强低头重新审视了术野。
他的超声刀沿着贺知舟说的路径探了过去,刀头贴着肝十二指肠韧带的左侧边缘慢慢推进。
左肝动脉的搏动在刀头触碰到的瞬间传了上来。
“找到了。”
郑国强用一根血管吊带把左肝动脉标记好以后,从后方绕行分离。
肿瘤和门静脉之间果然存在一层薄薄的间隙,被炎性组织盖住了,但没有真正长在一起。
超声刀沿着这层间隙走过去的时候,贺知舟的吸引器跟在后面,每一次吸引的时机都卡在渗血刚冒出来还没有遮挡视野的那半秒里。
分离完成了。
门静脉右支完整地露了出来,搏动清晰可见,壁面没有损伤。
郑国强的呼吸声从口罩后面长长地吐了出来,胸腔起伏了一次。
手术继续推进。
右半肝加尾状叶的切除按照术前方案进行,超声刀和双极电凝交替使用,肝断面的处理一层一层地走。
进入第四个小时的时候,肝脏的切除部分完成了,术野里只剩下需要重建的胆肠吻合。
郑国强直起了一直弯着的腰,肩胛骨的位置咔嗒响了一声。
他看了看术野,又看了看贺知舟。
“你来缝胆肠吻合。”
巡回护士在记录单上的笔停了一拍。
器械护士的手也顿了。
贺知舟的目光和郑国强对上了,两层口罩之间隔着术野和无影灯的光。
“确定?”
“我看了你四个小时的手,确定。”
贺知舟的右手接过器械护士递来的持针器,左手接过组织镊。
持针器上已经夹好了缝合针,针尖在无影灯下面闪了一点光。
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