第287章 三次漏诊藏着血管怪病(3/5)
“左边低。”
贺知舟伸手触碰患者两侧桡动脉。
左侧脉搏弱,抬高左臂后更淡。
“以前量血压都用哪边?”
“右边。”
“左手容易酸吗?”
“会,我以为是颈椎问题。”
王涛把病历拖到面前。
“双侧血压差,左侧桡动脉弱,活动左臂后晕厥。”
他抬头看了看患者耳后的搏动。
“锁骨下动脉狭窄?”
“加查颈部和主动脉弓cta,超声室做椎动脉血流方向,左侧上肢运动激发试验。”
患者听得发愣。
“不是普通晕厥吗?”
“现在看不像。”
“那是什么病?”
“左臂用力时,血流可能从脑后循环被抽走,先检查。”
“血还能被胳膊抽走?”
王涛拉过解剖图。
“供应脑部的椎动脉和供应上肢的锁骨下动脉挨得近,锁骨下动脉前段变窄,胳膊一用力,远端缺血,就可能从椎动脉倒着抢血。”
“这也叫病?”
“锁骨下动脉盗血综合征。”
“严重吗?”
贺知舟把检查单交给方晓雯。
“晕倒时摔伤算轻的,后循环缺血加重,可能出现脑梗。”
患者握着包带的手收紧了。
“外院查了三次,都说是迷走神经。”
“他们做过双侧血压吗?”
“没有。”
“问过晕倒时有没有抬左手吗?”
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