“保留现有体位，消毒范围扩大，别为了摆标准体位把堵住的血管重新扯开。”

手术间接收完成，钢筋外露端横在手术台边缘，器械护士拿来的液压剪刚碰到金属，周启山便按住剪口。

“不能在腹腔结构没暴露前剪，震动会带着里面一起动。”

“外露端挡住术者位置。”

“我站左上方，切口绕开入口，先看清它压着什么。”

蒋宁核对完血液。

“第一单位已经输完，收缩压七十二，可以诱导。”

“切皮器械到位。”

“开始。”

麻醉药推入，罗海生的血压降到五十六，去甲肾上腺素随即加量。

正中切口打开后，暗红色血液涌入吸引管。

周启山没有顺着钢筋寻找出口，四块大纱垫先后压入腹腔四个区域。

“右上没有持续出血，左上少量，盆腔出血不多，先撤中腹纱垫。”

郑国强站在对侧。

“钢筋穿过小肠系膜，靠近回结肠血管，远端肠管颜色开始变暗。”

“先控制血管近端，再处理钢筋。”

周启山将肠管推向左侧，钢筋下方露出持续渗血的系膜裂口，金属表面正抵着一支断裂血管。

陈磊盯着吸引瓶。

“已经一千八百毫升。”

“近端血管夹，远端先别动，准备结扎线。”

郑国强看向钢筋出口。

“后方还有腹膜后血肿，范围在扩大。”

“先别打开，贸然掀开腹膜，能控制的血肿会变成开放出血。”

贺知舟只问了一句。

“钢筋怎么取？”

“近端夹闭以后，由外侧剪短，腹内沿原路径退出，不能反向拉扯。”

“执行。”

液压剪包上湿纱布，外露端被固定在两处。

金属截断后，周启山用手掌托住腹内部分，郑国强控制出口，钢筋沿着进入方向一点点退回。

最后两厘米离开系膜时，血从裂口内冲出，吸引器刚靠近便被灌满。
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