子打到脑血管，那就不是胸痛的问题了，是偏瘫甚至死亡。

“

宋清河蹲下去捡笔的时候膝盖磕在地板上，疼了一下，但他没顾上。

他直起身，盯着超声屏幕上那团还在晃动的赘生物影像，后背的汗把衬衫贴在了脊梁上。

贺知舟已经转身在跟林婉清交代后续处置了，语气和刚才讲课时没有任何区别。

”抗生素经验性覆盖，万古霉素加庆大霉素，血培养结果出来以后再调整。

心内科和心外科同时会诊，赘生物超过一公分或者反复栓塞就得上手术。

“

”记下了。

“林婉清推着超声机往外走，路过宋清河身边的时候看了他一眼，没说话。

宋清河站在原地，手里的笔攥得指节发白。

贺知舟从诊室出来，靠在走廊墙上拧保温杯。

”贺医生，我刚才如果直接按心梗处理，溶栓上去了，他会怎样？

“

”赘生物碎裂入血，脑栓塞概率超过百分之三十。

运气好偏瘫，运气不好当场走。

“

宋清河的嘴唇抿成一条线。

贺知舟喝了一口水，看着他。

”别在这儿反刍了。

你的判断流程没问题，心电图看对了，心梗的鉴别诊断也没走歪。

漏掉的是体温和针眼，这两个东西不是书上能教的，是病人身上看出来的。

“

”我应该先量体温。

“

”你应该先用手感觉体温。

量体温要等三分钟，急诊里三分钟够你错过很多东西。

接脉搏的时候手背顺便碰一下皮肤，零点五秒的事。

“

宋清河把这句话在脑子里过了两遍，打开记录本写了下来。
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