而从大夫的角度来看，目前已有的信息提示患者的病机乃是情志刺激从而五志化火，最后气火迫血妄行，出现吐血的症状。

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患者与棋王对弈，既存自豪之感（情志亢奋），又因求胜心切（思虑过度）、又有着他认为的棋差一着从而受困（恼怒不已），导致五志（喜、思、怒）过极

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中医认为五志皆可化火，过度情志刺激会引发脏腑功能失调，进而滋生内火。

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怒伤肝，而肝主疏泄、藏血，恼怒则肝气郁结，郁而化火（肝火亢盛），肝不藏血则血易妄行。

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思伤脾，脾主运化、统血，苦思则脾失健运，统血功能减弱（脾不统血），无法约束血液循经运行。

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两者最后导致的便是火升气逆，五志化火后，火气上炎，同时推动气机逆乱（气火同升），血随气逆而上溢，形成吐血

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而方别观其血色鲜红，这提示着患者血分有热、未瘀滞。

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总结便是脏腑受累肝脾失司，火迫血行。

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这一点在从患者体征也能印证。

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首先患者面色潮红、舌质红、苔黄干，均为内火炽盛、耗伤津液的热象。

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