这个方法……

天王寺俞屋把那几张并排铺开的纸拿起来，凑近了看了一遍，又退后一步看了一遍，然后又凑近看第二遍。

旁边的星海俞子是同样的姿态——身体微微前倾，指尖在纸面上划着，从外泌体的结构示意图到导向分子的标注，到cd47免疫逃逸那一行小字，每一处都停留了好几秒。

研究室的白板上还残留着朝斗之前画的草图，现在被俞子重新整理过了，逻辑链更清晰，箭头的方向和标注也更规范。

俞屋抬起头，看向朝斗。

这是你画的？

框架是我和真冬一起讨论的，朝斗说，她提出了外泌体的方向，我补充了导向分子和免疫逃逸的思路，图是我画的。

俞屋又低头看了一遍，然后转向俞子。

俞子的手还按在那张纸上，指尖停在双外泌体加导向分子加免疫逃逸那条逻辑链上，手指微微发抖。

导向分子选了什么？

俞屋问。

pEcAm-1抗体，或者多肽修饰的膜蛋白，两个候选，需要查文献确认哪个更适合同时靶向肾脏和心脏的微血管内皮。

俞屋点了点头，拿起笔在纸上那个问号旁边写了几个字，然后转向俞子。

俞子没有马上回答，她把那张纸拿起来，走到白板前，开始一条一条地演算——外泌体的产量估算、装载效率的理论上限、导向分子的靶向精度、双载体拼接概率的数学模型。

她写了一整面白板，写完退后两步盯了半分钟，又擦掉重写了一部分。

俞屋站在旁边，不时插一句提问，朝斗在旁边补充数据和技术细节。

半个小时后，俞子放下了笔。

理论上可行，她说，声音在颤，但需要大量的实验验证——体外装载效率、体内靶向分布、拼接效率的实测数据、免疫原性的检测——每一步都不能跳。

走最快的路线需要多久？

俞屋问。

外泌体制备加导向修饰，用现有的技术平台，最快三天拿到第一批制品，但必须先做安全性评估——至少体外验证装载效率和细胞内拼接成功率，免疫原性检测同步进行，这些可以在制备的同时推进。

全部通过的话可以申请特批通道进入临床，俞屋接过话头，如果按这个方案——

先讨论瑞穗的疗程，俞子打断了他。

几个人坐下来，对着方案讨论治疗规划。

按照双外泌体的设计，治疗过程是一个持续递送、逐步修复的疗程——每两周进行一次靶向外泌体注射，让修正后的GLA基因在目标细胞内逐步表达，恢复a-半乳糖苷酶的活性，随着酶活性恢复，堆积在细胞内的代谢废物被一点点清除，器官的损伤也会逐步修复。

本质上是一种的方法，朝斗解释，外泌体递送的基因片段在细胞内会逐渐降解，所以需要反复注射来维持表达水平，但好处也在这里——风险极低，每一次注射的剂量可以精确控制，出现任何不良反应只要停止注射就行，不需要担心不可逆的基因整合风险。

治愈可能性呢？

俞子问。

随着治疗次数增加，累积的酶活性恢复会越来越多，器官功能逐步改善，俞屋说，每一次注射都在往好的方向推一点，治愈率是逐渐上升的。

需要持续治疗，朝斗说，需要钱，需要时间，需要长期跟踪和调整。
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