心肌梗死的典型症状，第一是胸痛。

那种痛不是普通的疼，是压榨性的、紧缩性的，像有人拿一块大石头压在胸口，或者拿一根绳子勒住心脏。

病人会形容“胸口像被什么东西箍住了”“喘不上气”“闷得慌”。

疼痛的位置一般在胸骨后，可以放射到左肩、左臂内侧，甚至到左手无名指和小指。

有的病人还会觉得下巴疼、牙疼、后背疼。

这种痛持续的时间比心绞痛长，含硝酸甘油也不见好。

第二是呼吸困难。

心脏供血突然中断，泵血功能急剧下降，肺里就会淤血。

病人会觉得气不够用，喘不上来，严重的会端坐呼吸，躺都躺不住。

有的病人还会咳粉红色泡沫痰，那是急性左心衰的表现。

第三是出冷汗。

不是天气热出的那种汗，是冷汗，皮肤湿冷，额头、手心、脚心全是水。

这是交感神经极度兴奋、身体在应激状态下释放大量儿茶酚胺的结果。

病人脸色苍白，嘴唇发紫，整个人像从水里捞出来的。

第四是恶心呕吐。

心脏下壁梗死的时候，会刺激迷走神经，引起胃肠道反应。

病人会觉得恶心，想吐，有的真吐了，有的只是干呕。

这种症状很容易被误诊为胃病、胆囊炎，耽误抢救时间。

第五是头晕乏力。

心脏泵血功能下降，脑供血不足，病人会觉得头晕、眼前发黑、站不稳。

有的还会晕厥，突然倒在地上，摔得头破血流。

第六是心悸心慌。

心肌缺血会干扰心脏的电传导系统，引起各种心律失常。

病人会觉得心跳得厉害，咚咚咚地跳，或者跳几下停一下，或者完全乱了套。

最严重的是室颤，心脏不再泵血，人几分钟就没了。

第七是不典型症状。

有的人心梗不疼，就是觉得胃不舒服，或者肩膀酸，或者牙疼，或者嗓子发紧。

这种最危险，病人不当回事，医生也容易漏诊。

尤其是糖尿病人和老年人，神经末梢迟钝，痛感不明显，等发现的时候已经晚了。

左向东把这些症状一条一条写进了中医学院的教材里，要求每个医生都必须背下来。
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