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第243章 右向左分流(1/4)

陆仁在电话那头安静了片刻,然后他笑了一下。

“你把她的症状再说一遍,从头说。”

苏晚靠在路边的树上,把手机换到另一只耳朵。

她从头开始说。

五十二岁女性,两周前因头痛恶心走路不稳入院。

头颅CT未见出血及占位。

腰穿脑脊液蛋白略高白细胞正常,MRI第二次见丘脑附近小异常信号,不典型。

抗病毒治疗三天无效,激素治疗五天无效。

目前嗜睡,右侧肢体肌力四级,血氧开始下降。

“她血氧多少?”陆仁问。

“住院的时候是正常的。”苏晚说,“今天早上掉到九十,吸氧之后九十二。”

“吸氧之后上不来?”

“上不来多少。”苏晚说,“平时九十五六,今天就九十出头。”

陆仁那边顿了顿:“鼻导管?”

“鼻导管,三升。”

“她有没有心脏病史?”

苏晚愣了一下,不知道陆仁问这话的意义,但还是回答道:“病历上写的是没有,入院的时候常规问的,她说没住过院,没有高血压糖尿病,没有心脏病。”

“做过心电图吗?”

“做了。”苏晚道,“入院常规做的,窦性心律,没有异常。”

“做过心脏彩超吗?”

苏晚张了张嘴:“没有,我们是神外,入院常规只做心电图,不做彩超。”

陆仁思索了片刻。

苏晚听到电话那边有椅子挪动的声音。

“她有没有房颤?”陆仁问,“别光看病历上写的,你自己问过她吗?”

“我……”苏晚想了想,“没问过。”

“她最近有没有腿肿过?”陆仁又问,“或者小腿疼?”

苏晚皱了皱眉:“我没查过腿。”

“D二聚体查了吗?”

“D二聚体?”苏晚说,“我们没查过这个。”

陆仁继续道:“她血氧往下掉,吸氧上不来,你有没有想过,她的问题可能不在脑子里?”

苏晚愣住了。

“她头痛,嗜睡,一侧肌力下降,这些症状可以是脑子的问题。”陆仁道,“但她血氧往下掉,这个东西,脑子管不了。”

苏晚皱了皱眉头,她想说什么,但没说出来。

“你听我说。”陆仁说,“她五十二岁女性,两周进行性加重,抗病毒无效,激素无效。

你们把脑炎脱髓鞘肿瘤血管炎代谢脑病全排除了,她的血氧还往下掉,你有没有想过,她可能有一个右向左分流?”
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