一旁，刘雅琪都替陈越尴尬，低下头不敢看。

“陆仁，你来说。”林建东转向旁边站着的陆仁。

陆仁上前半步，站在床边，语气平稳，没有丝毫犹豫：

“患者有慢性胃炎，长期服用奥美拉唑，建议把奥美拉唑换成泮托拉唑或者雷贝拉唑。

奥美拉唑对CYP2C19酶抑制作用强，会影响氯吡格雷的活化，降低药效，泮托拉唑对酶的影响小，联用更安全。”

“抗血小板药物剂量，标准体重范围内按常规剂量给，BMI偏高但未达到肥胖标准，不需要按体重调整。

如果后续考虑支架植入，可以考虑把氯吡格雷换成替格瑞洛90mg bid，但要注意监测心率和出血倾向。”

说到这里，陆仁顿了顿，又补充道：“十八导联里，V7-V9导联ST段水平压低0.

05mV，伴T波倒置，提示后壁心肌也有缺血。

结合下壁导联的改变，考虑右冠或者回旋支远端都有可能有病变，等冠脉CT结果出来就能明确了。”

话音落下，病房里安静得落针可闻。

陆仁这回答，简直是太完美了！

林建东眼里闪过一丝赞许，点了点头：“说得对，后壁缺血容易漏诊，读十八导联的时候不能只看胸前六个导联，药物相互作用也是临床常踩的坑，一定要记牢了！”

“知道了林主任。”陆仁微微颔首，退回到原来的位置。

陈越站在旁边，听着这些他本该烂熟于心却答不上来的内容，心里有些苦闷。

他一直以为自己理论扎实，只是缺实操。

可真到了临床才发现，连“理论”和临床实际都差着十万八千里。

他八年啃下来的书本和论文，在真实的病床前，好像一下子失了重。

……

节目播到这里，弹幕已经刷得铺天盖地：

【救命！

翻指南那段我脚趾抠出三室一厅！】

【林主任那句话杀人诛心啊…比骂还难受。】

【陈越也太惨了吧，科研博士刚下临床真的会这样吗？】

【二本见习生比八年制博士还懂临床？

这剧本是不是太假了！】

【假什么假，临床待过的都知道，实操经验比背十年书有用！】

【林主任：我招了个博士，结果连药都不会开…】

实时收视率又往上跳了一截，后台的工作人员忙着截热搜图，

“Offer科研博士临床翻车”、“陆仁临床稳”，这两个词条已经在往上爬了。
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