第84章 九十八分也不是第一(1/4)
第一组考核结束后,顾言和刘雅琪进入病房。
为了避免后面的组受到影响,患者病历中的关键资料全部保留,但周建国被要求不能主动提及之前的谈话内容。
顾言进入病房后,先进行了标准问诊。
症状,体重变化,每日饮水量,以及用药情况。
每一个问题都非常严谨。
一旁刘雅琪则负责查体和记录,她可是十分清楚自己的定位。
两人很快发现患者并没有完全停药,也发现了高盐饮食和利尿剂使用不规律的问题。
顾言查看心电图后,同样注意到了完全性左束支传导阻滞。
“目前射血分数很低,QRS是168mS。”
“如果经过三个月以上规范药物治疗,心功能仍不能改善,可以评估CRT。”
他发现这一点的速度,甚至比陆仁更快!
直播间里,支持顾言的观众立刻兴奋起来。
“这才是真科研大佬!”
“顾言一眼就看出CRT了。”
“专业能力确实强!”
“上一组刚才翻了半天才发现。”
“楼上的,上一组是为了其他内容,不是翻半天才发现。”
……
不过,顾言的重点在药物和器械治疗。
他详细分析了患者目前的药物剂量,认为雅施达没有达到目标剂量,美托洛尔也没有充分滴定,同时想要增加更多的治疗心衰新药。
刘雅琪提醒道:“师兄,患者经济情况可能不好。”
顾言停顿了一下,“可以优先选择医保范围内药物,必要时申请援助。”
他也询问了患者工作和饮食情况。
但由于周建国回答简短,顾言并没有继续追问家庭经历。
直到最后十分钟,刘雅琪注意到床头的照片,“这是您家人吗?”
周建国点点头:“嗯,都不在了。”
刘雅琪还想继续问,顾言却看了一眼时间,“我们先把医学问题了解清楚。”
他的选择不能说错,考核只有四十分钟,患者心衰严重,药物和器械治疗确实是核心问题。
可直播间里,已经有人察觉到了两组之间的区别。
“顾言更倾向于医学治疗方案。”
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