“既然看到血管被心肌覆盖，是不是就能解释胸痛了？”

“不能。”

陆晨回答得很干脆。

“心肌桥并不罕见，也并非每一处都造成临床问题。”

“要结合长度、深度、受压特点，以及患者真实的缺血风险综合判断。”

“这个病例最危险的地方，是发现了一个相对熟悉的异常，就可能忽略前面更重要的异常起源。”

杜衡停下笔，点了点头。

“找到答案以后，还得确认它够不够解释问题。”

“对。”

陆晨把两项结构异常分别列在白板上。

“不要强行让一个诊断承担所有解释。”

“也不要为了追求完整，凭空添加没有证据的关联。”

随后，他调出心超动图。

“这组图像的价值，是提供旁证和提示局限。”

“它没有清楚显示正常开口，值得警惕，但不能单靠这一点宣布异常起源。”

“不同检查之间要相互支持，也要清楚各自的边界。”

有人忍不住低声感叹。

上午看陆晨操作，觉得只是拖了几下鼠标。

现在拆开才发现，每一次停顿都对应一个具体问题。

他并非把所有帧平均看一遍。

而是在不断验证结构之间的关系。

陆晨把鼠标交给何文斌。

“你来复述一遍，用你的顺序。”

何文斌先深吸了一口气。

这一次，他没有急着圈病灶。

从确认采集条件开始，到寻找正常开口，再到追踪异常路径，他完整走了一遍。

中间有一次方向判断迟疑，陆晨只提醒他返回上一处已经确认的结构。

重新接上以后，后面的路线顺了很多。

讲完，何文斌自己先愣住。

“我好像真能看懂了。”
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